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人體骨礦物質(zhì)含量與骨強(qiáng)度和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性密切相關(guān),是評(píng)價(jià)人體健康的重要指標(biāo)。在生理狀態(tài)下,人體骨中礦物質(zhì)的含量隨年齡的變化而變化。在病理狀態(tài)下,某些藥物會(huì)導(dǎo)致骨礦物質(zhì)含量的變化。因此,定量測(cè)定人體骨礦含量已成為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要課題。
在生理狀態(tài)下,人體骨中礦物質(zhì)的含量隨年齡的變化而變化。在病理狀態(tài)下,某些藥物會(huì)導(dǎo)致骨礦物質(zhì)含量的變化。因此,定量測(cè)定人體骨礦含量已成為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要課題。常規(guī)的骨礦物檢測(cè)主要是通過(guò)測(cè)定人體骨礦含量,直接獲得準(zhǔn)確的骨礦物質(zhì)含量(主要是鈣)。它對(duì)人體骨生理、病理、衰老程度的判斷和研究,以及對(duì)全身各種疾病的診斷具有重要意義。正常人骨礦含量與性別、年齡密切相關(guān)。同一年齡組不同性別之間存在差異,女性人數(shù)低于男性。同性別隨年齡的增加而變化,35×40歲后骨礦含量逐漸下降,尤以女性為甚。這些生理數(shù)據(jù)也為本病的診斷和不同病因引起的骨礦含量的變化提供了重要的診斷依據(jù)。
年齡和性別是影響人體骨礦含量的因素之一。骨礦含量隨年齡的增長(zhǎng)而增加,男女差異無(wú)顯著性(P>0.05)。青春期以后,男性骨礦含量的增加明顯高于女性,并在30歲和40歲時(shí)達(dá)到高峰。此后,隨著年齡的增加,骨礦含量逐漸下降,女性骨礦含量的下降幅度大于男性。測(cè)量了50例65歲女性橈骨遠(yuǎn)端骨礦含量年下降率為0.0118 g/cm/年,其中老年人橈骨遠(yuǎn)端骨礦含量較骨峰值低約1%。
體重、身高和骨橫徑也是影響人體骨礦含量的因素之一。男性和絕經(jīng)后女性骨礦含量與身高呈正相關(guān),絕經(jīng)前和絕經(jīng)后婦女骨礦含量與體重呈正相關(guān)。由于骨橫徑的個(gè)體差異,同齡人群骨礦含量變化較大。用骨礦含量/骨橫徑(BMC/BW.g/cm2)對(duì)骨礦含量(BMC)進(jìn)行修正,使同齡正常曲線的變異系數(shù)由12%降至9%。當(dāng)考慮身高、體重和骨橫徑時(shí),變異系數(shù)降低到6%,老年人變異系數(shù)從20%下降到10%,兒童變異系數(shù)下降到8%。
運(yùn)動(dòng)和飲食對(duì)人體骨礦含量的影響相當(dāng)大。實(shí)際觀察表明,運(yùn)動(dòng)員橈骨和脊柱骨礦含量明顯高于對(duì)照組。在相同的鈣攝入量下,從事體力勞動(dòng)的人比那些不活躍的人能夠保持更高的骨骼健康。骨專(zhuān)家的研究表明,高鈣飲食的婦女比低鈣飲食的婦女具有更高的平均橈骨礦物質(zhì)含量,而高活動(dòng)水平和低鈣飲食的婦女可以保持較好的骨指數(shù)。因此,注意飲食調(diào)整,多吃鈣質(zhì)食物,適度體力勞動(dòng)或鍛煉,可以減少骨丟失和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
為了解骨礦含量在骨發(fā)育、生長(zhǎng)和衰老過(guò)程中的變化,對(duì)正常人不同年齡組的骨礦含量進(jìn)行了測(cè)定,以了解骨骼發(fā)育、生長(zhǎng)和衰老過(guò)程中骨礦含量的變化。如果青少年骨礦含量尚未達(dá)到高峰,應(yīng)采取飲食和藥物補(bǔ)充鈣的同時(shí),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),使骨礦含量達(dá)到高峰。除了補(bǔ)充膳食鈣外,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和日光浴可以增加或不持續(xù)降低骨礦物質(zhì)的含量。單光子骨礦物檢測(cè)技術(shù)為臨床提供了一種簡(jiǎn)單而非創(chuàng)傷的骨測(cè)量方法。由于具有較高的準(zhǔn)確性和準(zhǔn)確性,可用于觀察人體正常骨礦含量的變化、各種疾病對(duì)骨和藥物療效的影響,為臨床研究骨替代疾病提供了一種較好的測(cè)量方法。
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